心理异常及其成因


焦虑症 | 抑郁症 | 强迫症 | 疑病症 | 情感症 | 神经衰弱 | 性心理异常 | 人格异常 


   
【焦 虑 症】

面对困难或有危险的任务,预感到将有不利情况或危险发生时,主观上就有焦虑发生。如果焦虑程度较重,其原因不明显或和程度不相称,且延续时间较长,则成为焦虑症。主要表现为紧张不安、恐惧预感、易惊、头痛、失眠、胸闷、心跳、出汗、手抖,阳萎等。急性焦虑发作时除情绪惊恐外,常有胸闷、窒息感、心跳剧烈、面手发麻、有“要死去”的感觉,或“要发疯”、“要晕倒”的感觉,常以为心脏病发作去急诊。
【处方】 1.焦虑的性质是一种心理反应,虽然焦虑时有各种身体症状,但不是身体发生了严重疾病,因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。2.积极参加文体活动,包括听轻松音乐、打球、跳舞,能迅速减轻焦虑。 3.心理治疗有较好疗效,许多药物也有迅速、安全地控制焦虑的效果,应按医嘱使用。 4.个性胆怯、自信不足的人易有焦虑,所以讲究心理卫生,提高自信,充分发挥自己的积极因素,敢于面对现实,在预防焦虑方面有重要意义。
焦虑症自评量表
       评定项目                很少 有时 常有 一直
                        有  有     有
 1. 我感到比往常更加神经过敏和焦虑       1  2   3  4
 2.我无缘无故感到担心             1  2   3  4
 3.我容易心烦意乱或感到恐慌          1  2   3  4
 4.我感到我的身体好像被分成几部分,支离破碎  1  2   3  4
 5.我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事情发生  4  3   2  1
 6.我的四肢抖动和震颤             1  2   3  4
 7.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼         1  2   3  4
 8.我感到无力且容易疲劳            1  2   3  4
 9.我感到很平静,能安静坐下来         4  3   2  1
 10.我感到我的心跳较快             1  2   3  4
 11.我因阵阵的眩晕而不舒服           1  2   3  4
 12.我有阵阵要昏倒的感觉            1  2   3  4
 13.我呼吸时进气和出气都不费力         4  3   2  1
 14.我的手指和脚趾感到麻木和刺痛        1  2   3  4
 15.我因胃痛和消化不良而苦恼          1  2   3  4
 16.我必须时常排尿               1  2   3  4
 17.我的手总是温暖而干燥            4  3   2  1
 18.我觉得脸发烧发红              1  2   3  4
 19.我容易入睡,晚上休息很好          1  2   3  4
 20.我做恶梦                  1  2   3  4
  评定时间为一周内。分界值为标准分50分,分值越高,焦虑倾向就越明显。
   
 
【人 格 障 碍】

人格障碍的基本特征:一般始于青春期;都有混乱不定的心理特点和难以相处的际关系;常把自己所遇到的任何困难归咎于命运和别人的错误;认为自己对别人无任何责任;总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里;行为后果有害;否认自己的人格障碍。
(一)偏执型人格障碍
  偏执型人格障碍又叫妄想型人格,在社会生活中占据一定比例。据上海市青少年理卫生调查资料表明,偏执型人格障碍占人格障碍总数的百分之五点八,男性多于女性。
    偏执型人格障碍的特征:
一、过分敏感。无充分依据就预期自己会招人伤害和摧残。
二、疑心重。未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。
三、嫉妒心强。从温和的评论和普通的事件中,看出的往往是羞辱与威胁的倾向。
四、认知能力不强。对嘲笑与羞辱绝不宽恕。
五、不愿信任别人。原因是,无端害怕别人会利用自己的信任来反击自己。
六、无端自卑。很容易感到自己受轻视,并立即报以恶言与反击。
七、主观性强。未经证实便怀疑配偶和性对象的忠实。
以上七点特征只要满足了其中四点,临床上就可诊断为偏执型人格障碍。
(二)分裂型人格障碍
  分裂型人格障碍是日常生活和一些心理咨询门诊种比较常见的一种人格障碍。据上海市青少年心理健康调查资料显示,分裂型人格障碍占人格障碍患者总数的百分之二十九左右,且男性多于女性。
分裂型人格障碍的特征:
一、关联概念。毫无道理地将与己无关的事情联系起来的而心觉不安。
二、过度的社会焦虑。例如有陌生人在场时表现出极度不安。
三、奇异的信念和想法,或与文化背景不一致的行为。如对透视力、心灵感应和“第六感官”、“别人可以体验我的情感”等等奇异功能特别着迷。
四、奇怪的、反常的、特别的行为或外貌。如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜,不符合习俗和目的不明确。
五、言语怪异。如离题,用词不当,繁简不当,表达意思不清楚。
六、不寻常的知觉体验。比如一贯产生错觉、幻觉,常看见不存在的人。
七、缺乏温情。难于别人建立起深切的情感关系,甚至对亲人也缺乏必要的温暖与体贴。
八、行为怪僻,几乎总是单独活动。主动与人交往仅限于生活工作中必需的接触,除一般亲属外无亲密朋友和知己。
只要满足其中五项即可诊断为分裂型人格障碍。
(三)反社会性人格
  反社会性人格也称精神病态、悖德狂人格等,是心理学家和精神病学家最为重视的一种心理障碍。“悖德狂”这一诊断名称由德国人皮尔沙特在1835年首先提出。指患者出现本能欲望、兴趣嗜好、性情脾气、道德修养等方面的异常改变,但没有智能、认识或推理能力方面的障碍,亦无妄想或幻觉。后来“悖德狂”的名称便逐渐被“ 社会性人格”所代替,如今狭义的人格障碍,即指反社会型人格障碍。
反社会型人格障碍的特征:
1、智力不存在问题。外表迷人,具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象,能帮助别人消除烦忧、解决困难。
2、无明显的精神疾患。没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现,没有幻觉、妄想和其他思维障碍。也无真正自杀的历史。
3、无责任心。他们是不可靠的人,对朋友无信义,对妻子(丈夫)不忠诚。无后悔之心,也无羞耻之感。
5、有极强的掩饰能力。有反社会行为但缺乏契合的动机;叙述事实真相时态度随便,即使谎言将被识破也是泰然自若。
6、鉴别能力差。他们不能从经验中吸取教训,常常范同样的错误。
7、病态的自我中心。他们极为自私,心理发育不成熟,没有爱和依恋的能力。
8、麻木不仁。他们对重要的事件情感反映淡漠。
9、缺乏真正的洞察力。遇到事情缺乏理智,不能自知问题的性质。
10、对一般的人际关系无反映。他们常做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给与的关心和善意无动于衷。
11、性生活轻浮、随便。其方式与对象都与本人不相称。
12、生活无规律,无稳定的生活目的。他们得分最新为并非在严密的计划下进行,而是突然迸发的。
反社会型人格障碍出现的时间一般都在青年期。最晚也不会迟于二十五岁。
(四)回避型人格障碍
  回避型人格又叫逃避型人格,其最大特点是退缩、心理自卑,面对挑战多采取回避态度或无能应付。
  从现代心理学的角度来看,那些向遁迹荒野、不食人间烟火的隐居这门可能就属于回避型人格的人。但现代社会中,隐居者已经很难找到一块清静的乐土,于是,他们往往关闭自己的心灵,不与他人作亲密的接触,唯求自安。值得注意的是,渴望一种有意义的孤独与暂时地回避人世并非一种病态。,相反,真正有回避人格的人并不敢深入到自己的心灵内部去,他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。这也是患有回避型人格障碍的人的普遍心理症状。
回避型人格的特征
1、易受伤害。很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
2、缺少朋友。除了至亲外,没有好朋友或知心人(或仅有一个)。
3、不涉他人事。除非确信受欢迎,一般总是不喜欢卷入他人的事物之中。
4、行为退缩。对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
5、心理自卑。在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题。
6、敏感羞涩。害怕在别人面前露出窘态。
7、惧怕困难。在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
只要满足上述特征的四项,即可诊断为回避型人格。
(五)依赖型人格障碍
依赖性人格障碍是日常生活中较为常见的一种人格障碍。主要在孩童或部分成年人中出现。
依赖性人格障碍的特征
1、无主见。没有从他人处得到大量建议和保证之前,对日常事务不能做出决策。
2、无助感。让别人为自己做大多数的重要决定,如在何处生活,改选什么职业等。
3、被遗弃感。明知他人错了,也随声附和,因为害怕被别人遗弃。
4、无独立性。很难单独进行自己的计划或做自己的事。
5、过度容忍。为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
6、害怕孤独。独处时又不适和无助感,或尽全力逃避孤独。
7、难以接受分离。当亲密关系终止时感到无阻感或崩溃。
8、易受伤害。很容易因遭到批评或未得到赞许而受到伤害。
只要满足上述表现中的五项,即可诊断为依赖性人格。
(六)自恋型人格障碍
自恋型人格障碍,是一种较为特殊的人格障碍,对于其有关现象的研究目前还在不断发展之中,它和自尊、自信、他恋、单恋等一系列概念界限还比较模糊。因此,对自恋型人格障碍的诊断,目前尚无一致的标准。
自恋型人格障碍的特征
1、不能接受批评。对批评的反映是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表现出来)
2、颐指气使。喜欢指使他人,要他人为自己服务。
3、过分自高自大。对自己的才能夸大其词,希望受人特别关注。
4、过分自信。坚信自己关注的问题是世界上独有的,不能被某些特殊人物了解。
5、想入非非。对无限的成功、权利、荣誉、美丽或理想爱情有非分幻想。
6、唯我独尊。认为自己应享有他人没有的特权。
7、虚荣、渴望长久的关注与赞美。
|
 
|
【抑 郁 症】

抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患,抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。
抑郁症的诊断标准
如果你在下列症状中有5项(或更多)出现于两周之内,且其中包括症状(1)或(2)中之一,你就应当重视了。  
(1) 终日情绪抑郁(感到悲伤或空虚)。    
(2) 所有(或大部分)兴趣或行动明显减少。   
(3) 体重明显减轻(每月下降5)或终日食欲减低。  
(4) 几乎每日入睡困难、早醒或嗜睡。   
(5) 终日精神运动性激跃或迟缓。   
(6) 几乎终日乏力或精神衰竭。   
(7) 产生无价值感或不恰当的自责、自罪感。
(8) 注意力无法集中,思考困难,做不出决定。
(9) 反复出现死亡将至(不单单是怕死),反复出现自杀意念、自杀企图,有时出现自杀的谋划。
抑郁症自评量表

?     评定项目                   没 少 常 一直
                          有 有 有  有
 1.我因一些小事而烦恼               0  1  2  3
 2.我不大想吃东西,我的胃口不好          0  2  2  3
 3.即使家属和朋友帮助我,我仍然无法摆脱心中的苦闷 0  1  2  3
 4.我觉得我和一般人一样好             3  2  1  0
 5.我在做事时无法集中自己的注意力         0  1  2  3
 6.我感到情绪低沉                 0  1  2  3
 7.我感到做任何事都很费力             0  1  2  3
 8.我觉得前途是有希望的              3  2  1  0
 9.我觉得我的生活是失败的             0  1  2  3
 10.我感到害怕                   0  1  2  3
 11.我的睡眠情况不好                0  1  2  3
 12.我感到高兴                   3  2  1  0
 13.我比平时说话要少                0  1  2  3
 14.我感到孤单                   0  1  2  3
 15.我觉得人们对我不太友好             0  1  2  3
 16.我觉得生活得很有意思              3  2  1  0
 17.我曾哭泣                    0  1  2  3
 18.我感到忧愁                   0  1  2  3
 19.我觉得人们不喜欢我               0  1  2  3
 20.我觉得无法继续我的日常工作           0  1  2  3
  评定时间为一周内。主要统计指标为总分。≤15分为无 钟 症状,16-19分为可能有抑郁症,≥20分为肯定有抑郁症。

 
【疑 病 症】

疑病症是由于亲友或熟悉的人患病,或由于曲解了医生的言语和医学知识,或由于误信了不正确的科普宣传,产生了对自身健康状况的过度关注和担心,误以为自已生了重病,如担心自已
生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等,以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据,虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患
【处方】
1.携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。2.采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担患病的理由,配合医生弄清问题。3.关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。4.要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生。
 
【强 迫 症】

强迫症是一种神经官能症,主要表现有:①强迫动作,即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。常见为反复洗手、反复检查等。②强迫思维,常见强迫性穷思竭虑、强迫想象、强
迫回忆等。通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
【处方】
1.采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。
2.强迫症可用心理治疗和药物治疗。能认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗者疗效较好。
3.注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。
 
【神 经 衰 弱】

由于精神负担过重、不注意劳逸结合、脑力劳动过度疲劳,可发生神经衰弱。本病多见于脑力劳动者,主要症状是脑力与体力容易疲劳,工作与学习效率减退,常伴失眠、注意力不集中、烦恼、头昏脑胀等表现。
【处方】 1.患者应端正对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,消除不必要的顾虑。 2.努力查明与发病有关的心理因素,并加以解决。 3.注意劳逸结合、用脑卫生和睡眠卫生。 4.参加体力劳动和从事体育缎炼。5.药物的对症治疗应在医生指导下进行。
   
  精神分裂症
  精神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种,是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾
被认为是心理疾病,现划为大脑疾病。
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

     焦虑症 | 抑郁症 | 强迫症 | 疑病症 | 情感症 | 神经衰弱 | 性心理异常 | 人格异常