心 理 咨 询 概 论

一.心理咨询的概念
    咨询(Counsel) 一词含有商讨,会谈,征求意见,寻求帮助,顾问参谋,劝告,指导等意思。心理咨询既是一门学科,也是一门技术,即心理咨询服务。
L.E.Tyler(1958)指出:“咨询是一种从心理上进行帮助的活动,它集中于自我同一感的成长及按照个人意愿进行选择和作出行动的问题。”C.H.Patterson(1967)认为:“咨询是一种人际关系,在这种关系中咨询人员提供一定的心理气氛或条件,使咨询对象发生变化,作出选择,解决自己的问题,并且形成一个有责任感的独立个性,从而成为更好的人和更好的社会成员。”

二.心理咨询的范围
    有关心理咨询的范围和内容,有狭义和广义二种,狭义的观点认为,心理咨询主要是针对心理疾病患者,如各种神经症,早期和恢复期的精神病人的咨询工作;广义的观点来看,心理咨询不仅仅是对有的心理问题的人,所谓障碍性咨询,同时还应该从事教育的,发展的心理咨询,帮助人们更好地认识自己和社会,增强社会适应能力,充分挖掘个体的潜力,提高生活质量,实现人的全面发展。
    心理咨询的三个层次:
       1.心理疾病的咨询和治疗,障碍性模式。
       2.情绪适应的咨询和治疗,适应性模式。
       3.心理发展的咨询和治疗,发展性模式。

三.心理咨询的类型和条件
1.心理咨询的类型:
    按人数分类,个别咨询和集体咨询。
    按内容分类,心理疾病的咨询,障碍性。适应的咨询,适应性。心理发展的咨询,发展性。
    按形式分类,门诊咨询,通讯咨询,电话咨询,现场咨询,宣传媒体咨询等。
2.心理咨询的条件:
    并非所有的心理困难的人都愿意接受心理咨询和治疗,而且也并非所有愿意接受咨询与治疗的人都是合适的,这就存在一个对象选择的问题,为了使咨询和治疗取得好的效果,咨询者应该符合某些条件:
    [1].要有强烈的愿望和动机;
    [2].要有内省的能力,能从心理学的角度解剖自己的心理行为;
    [3].所存在的问题是属于心理的;
    [4].具有多少已成熟并且稳定的人格;
    [5].宜有弹性的性格与足够的智慧。

四.心理咨询员的条件
    [1].一个好的心理咨询员必须具有良好的品德,全面的知识结构以及健全的心理素质。
    [2].应该具有比较丰富的人生经验和心理咨询,心理治疗的经验,具有扎实的心理学,医学(尤其是精神医学),社会学等知识。
    [3].具有比较强的感知能力。
    [4].善于体会,理解,分析对方的意思。
    [5].为人善良,热情,耐心,温和,自信,能够保持一种客观,公正的立场,既能够设身处地地体会对方的一切,同时又能够保持某种超脱感,即参与观察,防止完全受对方情绪的影响。
    [6].自身具有健全的人格和良好的情绪状态。
    [7].遵守职业道德规范。
    [8].刻苦钻研业务,提高理论和实践水平。
 
五.心理咨询的基本过程
    心理咨询过程包括六个方面:
      [1].分析,即收集资料;
      [2].综合,即概括出最重要的有意义的资料;
      [3].诊断,即找出产生心理问题的原因;
      [4].预测,即估计发展趋势及咨询结果;
      [5].劝导或治疗;
      [6].追踪,以检查和确定咨询效果。


六.咨询中的交谈技术
1.交谈的一般要求
    交谈技术的要点并不在于谈话而在于听;不只是在于听,还在于有反应,反应的目的乃在于影响求助者,使之能澄清问题,稳定情绪和改善行为。会谈是双方互相间一连串的反应,一方面获取信息,了解问题实质;另一方面思索对策,影响对方。
    [1].专心倾听,设身体会。首先要有兴趣听;其次要思索求助者“想讲什么”;第三要注意对方任何讲,任何反应。
    [2].小心提问,适当反应,发问时要能够充分追寻,检验求助者所提出主要问题,澄清问题实质;能够有系统的,全盘地了解对方的生活背景,注意对方所关注的事;根据有关理论去分析;察言观色,以探索真意。
    [3].广泛思索,融会贯通,思索中间应该注意理出头绪,保持现在与过去的逻辑联系,兼顾意识与潜意识的统一,综合归纳对方的行为反应模式,改变其不良行为,是咨询,治疗的重点。
    [4].观察并且利用与求助者之间的关系,这种关系有助于了解对方的心理与行为。
    [5].制定咨询治疗方针,知道任何调节,改善;在整个会谈过程中间咨询者一方面在听,问,想,做,另外一方面不时地进行选择,根据对方的反馈信息不断地调整。
2.交谈的针对性要求
    [1].年龄特征:儿童要注意心理发展问题,儿童不善于描述心理感受不会象成人那样来讨论心理问题,儿童喜欢通过游戏的方式边游玩边谈话。 与青少年的交谈应该注意与他们建立平等友好关系;交谈过程中应该积极主动,掌握交谈方向;注重他们的现实生活,提供相应的帮助;交谈态度应该友善温和,但是对于那些缺乏自我控制能力的要及时给予劝告,规范,矫正其行为。与老年人会谈,应该充分尊重他们,交谈中心集中在现在和过去,老人喜欢谈论过去,回忆过去的往事,老人的问题多数是丧失,孤独,寂寞和缺少关心,照顾,希望和乐趣,要给予适当的心理支持。
    [2].性格特征:咨询对象具有不同的个性特征,为止,交谈技术要有所不同;在语言上有时需提高声音,有时需缓慢,有时需重复;对富有暗示性的人,语言要明确坚定;对抑郁个性者,语气要温和,充满同情关切;对强迫个性的人,论述要严密,推理要合乎逻辑;对于内向,拘谨的人,要多给予理解,鼓励;对敏感多疑者,交谈应该保持诚实;对依赖性过重的人,不宜过于迁就或提供较多的支持;对被动个性的人,应该多让对方发表看法。
    [3].文化特征:人的心理行为受到文化的制约,因此,充分考虑到社会文化环境和个体价值观念是非常必要的;交谈时的言语,观念能够配合对方的教育程度,文化背景,采取的方式方法兼顾到对方的文化特点,可以接受的程度,能够从社会文化多个角度去探讨,决定所采取的策略,这样将会达到更好的效果。