[心理治疗方法]

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行为疗法 | 系统脱敏疗法 | 满灌疗法 | 厌恶疗法 | 逆转意图疗法 | 模仿学习疗法

强化疗法 | 思维阻断疗法 | 放松疗法 | 认知疗法 | 生物反馈疗法 |
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一．行为疗法                                                                   

1.行为疗法的代表人物沃尔普将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方，克服不适应的行为习惯的过程。
2.行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或删除。学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意的结果的行为，荣誉学会并且能维持下来：相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。因此掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。
3.行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌疗法、强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、模仿疗法、生物反馈疗法等。它们的共同特点是：
    1)治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力 领悟，通常被认为是无关紧要的；
    2)治疗以特殊的行为目标，这种行为可以是外显的也可以是内在的。那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现。
    3)治疗的技术通常都是从实验中发展而粒子，即是以实验为基础的。
    4)对于每个求治者，施治者根据其问题和本人有关的情况，采用适合行为治疗技术
4.其适应症主要为：
    1)首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等；
    2)包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手指、遗尿症、暴露发作等；
    3)包括肥胖症、神经性厌食症、慢性便秘、烟酒 及药物成隐等；
    4)包括阳痿、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等；
    5)包括恋物癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；
    6)包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症
    7)如高血压、心律不齐等。
　


二．系统脱敏疗法                                                               

1．系统脱敏疗法又称交互抑制疗法，理由这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致
神经性焦虑的情境，并通过心律的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症
焦虑习惯的目的。
2．系统脱敏疗法的创立者是美国的沃尔帕。他认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情
绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会导致另一种状态起抑制作用。根据这
一原理，在心理治疗时便应能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治
疗。一但某个刺激不好在引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的
求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
3．便可三个步骤：
1)是建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻方向；
2)进行放松训练；
3)要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。
　


三．满灌疗法                                                                   
1．满灌疗法，又称“暴露疗法”、“冲击疗法”、“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者
直接解除引起恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的抑制快速行为治疗方法。著名行
为疗法专家马克斯指出：“对患者冲击越突然，世界持续的越长，患者的情绪反应越强
烈，这样才能称之为满灌。”
2．满灌的一般原理是：由于恐怖是经过经典条件反射作用而学习得来的，因此，恐怖行
为是抑制条件反应。某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验，会激发他产生逃
避行为，而不管此事物或情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避行为会影响恐惧体
验的强弱，从而起着负强化作用，由此，专家们认为，与其逃避，不如让患者面对。一
点患者毅然正视恐惧，恐惧就会减轻。
3．治疗步骤：
1)确立主要治疗目标。
2)向求治者讲明这的意义、目的、方法和注意事项，与其高度配合，树立坚强的信心和
决心。
3)治疗期间应布置“家庭作业”，不断训练，巩固治疗结果。
4)这种可以采用示范法，必要时 随求治者共同进行治疗训练， 鼓励求治者建立自信，
大胆治疗，促进暴露。
5)学会系统肌肉放松法等训练方法。
4．满灌常绿北方用于治疗焦虑症和恐怖症。
5．适应时应注意：
1)要向求治者说明满灌疗法带来的建立是无害的。
2)不允许有回避行为，否则会加重恐怖，导致失败。
3)使用此法，必须对求治者的身心状况有深入的了解。
　


四．厌恶疗法                                                                   
1．厌恶疗法由叫“对抗性条件反射疗法”，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或
间接想象，以消除或坚实某种适应不良行为的方法。
2．厌恶疗法的一般原理是：利用回避学习原理，把令人厌恶的袭击，如电击、催吐、语
言责备、想象等与 求治者的不良行为相结合，形成抑制新的条件反射，以对抗原有的 不良行为，进而消除这种不良行为。
3．厌恶疗法适用于治疗酒癖、烟癖、药隐、性变态、强迫观念、儿童不良习惯和行为纠
正等。
4．厌恶疗法分为：电击厌恶疗法、药物厌恶疗法、想象厌恶疗法。
　


五．逆转意图疗法                                                               
1．逆转意图疗法又称“矛盾意向疗法”，它是施治者让求治者故意从事其感到害怕的活
动，从而使求治者对该行为的发生感到无所谓，达到使害怕反应不再发生之目的的抑 制心理治疗方法。
2．这种疗法的理论假设是：求治者在有意进行的某种行为活动中，改变了自己对该种行
为的态度，这使得原来伴随该行为而出现的不适应情绪状态与该行为脱离，从而达到 治疗的目的。
3．如：对一位失眠的患者，施治者采取逆转意图疗法时，其方法即是让其故意坚持不睡
，躺在床上，不看电视，不看书报，保持清醒，通宵达旦，不准入睡，而且白天照常 上班。如此治疗数日，当求治者无论如何也抵制不了睡眠时，在经过补偿性睡眠这后再 让求治者恢复正常的作息时间即可。
　


六．模仿学习疗法                                                               
1．模仿学习疗法，它是利用人类，通过模仿学习活动新的行为的反应倾向，来帮助某些
具有行为不良的人，以适当的反应取代不适当的反应，或帮助某些缺乏某种行为的人 学习哪种行为。
2．模仿学习疗法的心理学原理是社会学习理论。社会学习理论认为，学习的产生是通过
模仿过程而活动的，即一个人通过观察另一个人（模型）的行为反应而学得。
3．三种方式：看电影或电视录象、听录音、由施治者做示范等。
4．可治疗恐怖症，与焦虑情绪有关的行为问题，以及其它类型的行为障碍。
　


七．强化疗法                                                                   
1．强化疗法又称操作条件疗法，它是指系统地应用强化手段去增进某些适用性行为，以
减弱或消除不适应行为所心理治疗方法。强化是指通过市价或呈现一点刺激来加强对 某种行为刺激。
2．强化疗法是建立操作学习理论的基础之上的。操作学习理论认为，个体活动的经过会
影响其行为在以后发生的概率，如果个体活动奖励，那么这种行为在以后还会发生； 如果个体受到惩罚，那么就只会产生消退作业，个人在以后就不会再出现这种行为。
3．分为四种类型：
1)正强化：给予一个好的刺激。
2)负强化：去掉一个好的刺激。
3)正惩罚：施加一个坏的刺激。
4)负惩罚：去掉一个坏的刺激。
　


八．放松疗法                                                                   
1．放松疗法又称松弛疗法、放松训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理
活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。
2．放松疗法是基于下述理论假设：即认为一个人的心情反应包括“情绪”和“躯体”两
部分假如改变“躯体”的反应，“情绪”也会改变。
3．放松疗法常与系统脱敏疗法结合使用，同时也可单独使用。渐进性的放松心理是对抗
焦虑的一种常用的方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖 症，且对个系统的身心疾病都有较好的疗效。
　


九．思维阻断疗法                                                               
1．思维阻断疗法又称思维停止疗法。它是一种治疗强迫性思维等症状的技术，是在求治
者想象其强迫症状的思维过程中，通过外部控制手段，人为地抑制并中断思维，经过 多次重复促使不良症状消失的一种心理治疗方法。
2．思维阻断疗法的理论假设是：如果人 的外资行为能通过抑制来加以阻止，那么，内
隐的行为也能通过抑制来阻止直至消失。
　


十．生物反馈疗法                                                               
1．生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使
患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、 恢复身心健康的新型心理治疗方法。（反馈是指一个系统的输出信号，重新返回到本系 统 ，对本系统功能起增减作用的现象。）
2．适应症：
1)神经系统功能性病变与某些器质性病变所引起的局部肌肉痉挛、抽动、不全麻痹， 如咀嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、磨牙、面肌抽动与瘫痪、口吃、职业性肌痉挛、遗尿症、 大便失禁等；
2)焦虑症、恐怖症及要精神紧张有关的一些身心疾病；
3)紧张性头疼；
4)高血压、心律不齐；
5)偏头痛；
6)其它，土消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍等。

　

十一．认知疗法                                                                 
1．认知疗法是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术
来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。它的着眼点，放
在患者非功能性的认知问题上， 企图通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改
变并改善所呈现的心理问题。
2．由于文化、知识水平及周围环境的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。“认
知”是指一个人对一件事或某对象的认识和看法， 对自己的看法，对人的想法，对环境
的认识和对事的见解等等。认知疗法的主要代表人物贝克指出：“适应不良的行为与情
绪都源于适应不良的认知。”认知疗法的策略，便在于帮助患者重新构建认知结构，重
新评价自己和外物。
3．认知疗法的常用技术如下：
1)改变求治者的现实评价。正常人能够区分主观和客观、假设与现实；在接受假设之 前，知道先对假设进行检验。但病人常把两者混为一谈，或有的病人虽然进行了检验， 但只接受与自己观点一致的证据。施治者可运用认知理论向患者解释这个问题：
A．对现实的感知，不同于现实本身，最多也只能接近现实，因为感觉器官的功能有 限，不可能完全反映现实，在病态的情况下尤其如此；
B．对感知的解释依赖于认知过程，如分析、综合、比较、抽象、概括以及概念、判 断、推理等。此过程容易出错，任何生理、心理问题都可影响认知过程。
2)改变信条技术。人们主要根据自己的价值观念来调节自己的生活方式、人际关系 、 解释、评价外界事物，解释评价自我和他人。如果信条定得太绝对。或使用不当，就会 产生适应不良，结果导致焦虑、抑郁、恐怖、强迫等现象。常见的信条有：
A．危险～安全信条：人们常用自己的信条来估计环境的危险性，和自己应付危险环境 的能力，两者之比称之为“危险度”。所见到的问题主要是过高估计危险度，主要表现 为害怕某种环境、人际敏感等。
B．快乐～痛苦信条：它所引起的适应不良的主要问题，在于病人把快乐于痛苦绝对 化，非此即彼，达到目标就快乐达不到目标就痛苦。如对于学生，“我不名列前茅 就没有快乐”。认知疗法包括使求治者明确自己的认知，帮助他们判断是这些认 识使自己痛苦。
C．该不该信条：即“自己应该怎么样，不应该怎么样。”信条如“我应该把 每件事 做好。”这些人同样也 用这些信条来要求别人。别人当然不会根据病人的信条做事， 因而造成了许多人际关系紧张，同时加重了病人的负担。